北京天使儿童医院王玲主任：帮助孤独症儿童进行“社交训练”

热点资讯 2025年10月09日 16:40 2 admin

大家好，我是北京天使儿童医院的王玲主任。今天，我想和各位深入探讨一下孤独症儿童的 “社交训练”。

在人际交往的广袤天地里，得体的社交表现就像一把至关重要的钥匙，它能够打开被他人重视与接纳的大门，极大地提升个人的生活质量。对于孤独症儿童而言，掌握社交技巧不仅仅是他们融入社会的桥梁，更是培养其独立能力、助力全面发展的关键基石。

孤独症儿童面临的社交难题

接纳亲近的困境：孤独症儿童在身体接触方面常常呈现出极端反应。有些孩子会极度抗拒与他人的身体接触，而另一些则可能表现得过度亲昵，难以拿捏恰当的分寸。在群体环境中，他们往往倾向于自我孤立，比如背对着人群，或是躲在角落里，对人与环境之间的距离感知也异于常人。
社交沟通的匮乏：众多孤独症儿童缺乏主动发起社交沟通的能力。即便他们尝试进行沟通，也常常因为方式不当，比如通过发脾气来表达自己的需求，而导致难以被他人理解。
社交反应的欠缺：在互动过程中，他们可能出现不恰当的目光接触，在轮流对话方面存在困难，回应时机也不准确。在语言运用上，鹦鹉学舌、代词误用、语句混淆等问题屡见不鲜，严重影响沟通效果。而且在独立完成任务时，他们对指令的理解和执行同样存在较大障碍。

社交训练策略与优化建议

增强接纳亲近的能力趣味游戏引导：借助像 “身体接触乐园” 这样的游戏，逐步引导孩子适应并享受身体接触带来的愉悦感。例如，在游戏中，家长或老师可以轻轻地拥抱孩子，或是温柔地抚摸孩子的手臂，让孩子逐渐习惯这种身体接触。物件互动培养：巧妙利用玩具等物品，鼓励孩子与周围环境展开互动，以此培养他们对物体的亲近感。比如，给孩子一个可爱的毛绒玩具，引导孩子抱抱它、摸摸它，感受与物体接触的美好。日常观察拓展：在日常生活中，家长和老师要细心留意孩子对不同人物以及身体部位的接受程度，然后按照循序渐进的原则，逐步扩大他们的接触范围。比如，先从孩子比较熟悉和接受的家人的牵手开始，慢慢过渡到与其他熟悉的小伙伴的简单身体接触。
激发社交沟通意愿乐趣环境创设：营造一个充满趣味的环境，运用 “游戏暂停法” 等技巧，激发孩子主动发起沟通的需求。比如，在玩玩具车的时候，突然暂停游戏，等待孩子主动询问 “怎么不玩了”，从而引导他们主动表达。合作任务推动：设计一些需要合作完成的任务或挑战，像解谜游戏等，促使孩子为了解决问题而主动寻求他人的帮助，进而学会有效的沟通方式。在解谜过程中，孩子可能会主动向同伴或老师询问线索，这就是一个很好的沟通锻炼机会。日常融入训练：将社交技能训练融入日常生活场景中，例如模拟接听电话的场景。让孩子扮演接听电话的人，与虚拟的对方进行对话，提升他们在实际生活中的应用能力。
构建适当的社交反应模式角色扮演训练：通过角色扮演以及目光对视练习等方式，教导孩子如何用恰当的动作和表情回应他人。比如，在角色扮演中，家长或老师示范当别人打招呼时，要微笑着看着对方的眼睛回应。礼貌用语强化：着重强化礼貌用语和感谢表达的训练，让孩子在日常交流中展现出良好的教养。可以在孩子得到帮助后，引导他们说 “谢谢”，并逐渐养成习惯。同理心培养引导：培养孩子的同理心，引导他们识别并满足他人的基本需求。例如，当看到别人冷的时候，引导孩子主动拿衣服给对方，让孩子学会关心他人。游戏规则设定：在游戏中设定明确的规则，如轮流制度。让孩子在游戏过程中学会等待，明白合作的重要性，从而提升他们的社交互动能力。
消除发展障碍环境优化策略：针对因环境混乱导致的学习障碍，采取整理、分区等方法，为孩子创造一个有序的学习空间。比如，将孩子的学习区域和玩耍区域分开，把学习用品摆放整齐，让孩子在一个整洁、有条理的环境中学习。专业干预支持：如果环境改善后问题依然存在，就需要考虑孩子是否存在感觉统合失调的情况，并及时寻求专业治疗师的帮助。专业治疗师可以根据孩子的具体情况制定个性化的训练方案。
应对环境转变的挑战视觉辅助助力：利用视觉辅助工具，如程序卡和时间表，帮助孩子预知即将发生的变化，从而减少他们的不安情绪。例如，在程序卡上画出一天的活动安排，让孩子清楚知道接下来要做什么。环境提前组织：提前为孩子组织好环境，确保他们能够理解并适应新的情境要求，实现顺利过渡。比如，当孩子要去一个新的教室上课时，提前带孩子熟悉教室环境，介绍教室的布局和设施。